由中华医学会精神病学分会主办、中华医学会学术会务部、对外联络部和北京回龙观医院共同承办的第二届中美精神病学学术会议暨第三次中华精神病学会学术年会（以下简称两会），于2000年4月7～10日在北京召开。全国人大副委员长何鲁丽、卫生部疾病控制司、国际合作司及中华医学会的有关领导参加了开幕式，到会美方代表49人，国内代表350人。美国精神病学协会主席Allen Tasman教授为美方会议主席，中华医学会精神病学分会主任委员张明园教授为中方会议主席。

    本次会议的目的是：促进中美精神病学学术交流，增进中美精神病学家之间的理解和友谊，推动国内精神卫生事业的发展，提高临床和科研水平，更好地为国家的现代化建设服务。

    下面分别介绍两会主要的学术活动及内容。

    本届中美精神病学学术会议是继1988年在北京举办的第一届中美精神病学学术会议之后，又一次中美精神病学的学术交流盛会。会议的主题是"21世纪的精神病学"，大会交流分为8个部分：精神病流行病学、分类学和遗传学；司法精神病学与成瘾精神病学；心理治疗的理论与实践；老年精神病学；精神疾病的社会心理干预；儿童精神病学与家庭治疗；情感障碍、焦虑症与神经衰弱；研究新进展和香港、澳大利亚的精神病学。

    山东省精神卫生中心陈彦方教授代表我国精神疾病分类方案与诊断标准第3版工作组，介绍了中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（Chinese Classification of Mental Disorders, Third edition, CCMD－III）的有关情况，主要内容有编写原则、分类原则、名词的使用和解释、治疗指南、护理诊断和配套诊断量表的编制等。

    哈佛大学的Ming Tsuang院士报告了精神病遗传学研究的新进展，包括精神分裂症和双相情感性障碍的家族研究、遗传机制和分子遗传学研究，并介绍了遗传学研究在临床的应用--诊断、治疗和咨询。

    北京医科大学精神卫生研究所李淑然教授报告了国内7个地区在1982年和1993年两次精神疾病流行病学调查结果，在终生患病率中，精神分裂症分别为5.69‰和6.55‰，精神发育迟滞分别为3.33‰和2.84‰，情感障碍分别为0.76‰和0.83‰，酒依赖分别为0.16‰和0.68‰；两次比较，仅酒依赖的患病率显著上升；此外还介绍了1997年北京地区老年痴呆的患病率为2.51%,老年抑郁的患病率为1.57%。

    Herbert Peyser教授介绍了美国对有心理和躯体障碍医生的医疗行为进行干预的程序，目的是保障患者不会因此受到伤害。

    北京安定医院姜佐宁教授介绍了国内近年来成瘾精神病学的进展情况。

    Viviana B. Galli医生报告了美国精神病患者接受和拒绝治疗的权利及义务，以及有关的跨文化问题。

    美国Allan Tasman教授报告了东-西方心理治疗的比较，他回顾了心理治疗发展的历史和现状，探讨了加强东－西方交流对了解心理过程和发展心理治疗的益处。

    湖南医科大学精神卫生研究所杨德森教授详细介绍了气功术的本质，气功偏差及特异功能造成的感知、思维、情绪和行为的改变，气功内外气及其应用研究，以及如何科学评价气功对强身、防病、治病的疗效和副作用。

    英国Martin Roth教授对广场恐怖症的患病率、临床特征、个人史、病因理论和有关的治疗方法结合具体病历进行了详细的介绍。

    上海市精神卫生中心何燕玲医生报告了Alzheimer病的社会心理危险因素，在上海的社区调查中，65岁以上老人的痴呆患病率为4%～5%，其中约2/3为Alzheimer病；痴呆成为继心血管疾病、脑血管病和恶性肿瘤后的第4位病死原因；通过5年和10年两次随访，发现社会心理危险因素有低教育（尤其是文盲）、认知功能低下、低职业或无正规职业、不参加集体或社团活动、缺乏阅读等闲暇活动，以及健康感差。

    Fabian Carbonell医生报告了电休克维持治疗对老年患者的益处，为老年抑郁症提供了新的治疗模式。

    北京医科大学精神卫生研究所张岱教授报告了国家自然科学基金资助项目，神经节苷脂（Ganglioside，GM1）对Alzheimer病b-淀粉样蛋白前体代谢的影响，研究结果不支持临床应用GM1治疗AD。

    James M.Murphy 医生报告了自杀的预防与治疗，在美国自杀是一个严重的社会问题，也是导致死亡的第10位原因；在青少年中，自杀在死亡原因中居第2位；他重点讨论了4个潜在自杀的指征，以及心理学家可干预的方式：（1）对患者专注于死亡的念头和同时存在的死去与活着的幻想，心理治疗学家要帮助其阻止想死的想法，回到继续活下去的念头上来；（2）对"两者择一"的思维方式，即患者在可供选择的两种做法（要么活着，要么自杀）中只给自己一种，而心理治疗学家的建议则是第3种选择的做法；（3）对家人的死亡，特别是这种死亡是自杀时，干预办法是引导患者明白不能那样去做；（4）当患者将对他人的愤怒转向自己，拟采用自我毁灭的行为等时，干预的办法是让患者以象征性的方式，在治疗室向他人表达气愤。

    北京回龙观医院张培琰教授报告了中国精神病患者的心理社会康复的历史与现状，对精神残疾的康复评定、国内康复机构和学会、社区精神卫生的发展状况和面临的问题进行了介绍和探讨。

    Kevin Butler医生对美国贫困精神病患者过度使用医疗服务的现象进行的初步分析显示，强化个案治疗（intensive case management）可以减少10%的治疗费用。

    南京医科大学脑科医院林节教授报告了中国儿童精神病学十年回顾与展望，介绍了我国儿童精神病学专业队伍和机构的发展、医疗、科研进展及对未来的展望。

    Beverly Goodman医生报告了美国厌食症和贪食症的患病情况，厌食症患病率为１%～５%，贪食症为０%～18%，进食障碍的治疗效果：34.7%较好，38.6%中等，20.8%差，5.9%恶化；在接受治疗的患者中，有1/4～1/3治疗失败，长期的死亡率为５%～１４%，在所有精神障碍中名列前茅；提出厌食症和贪食症在亚洲国家正在增加。

    昆明医学院附属第一医院赵旭东教授介绍了系统家庭治疗的现状与展望，提出系统家庭治疗的概念体系适用于中国家庭，指导设计和实施治疗性干预，但存在一定的文化屏障和方法学困难，比如，中国的治疗者习惯了权威身份，不易保持这种"中立性"，故对干预强度很大的"反常处方"须慎用。强调移植西方的心理治疗技术，一定要做跨文化研究；除学习理论和技术，更重要的是改变思维方式。

    郑延平教授报告了慢性疲劳综合征在美国的华人和白人中的比较研究，发现在白人和美籍华人中，慢性疲劳的患者可区分为慢性疲劳综合症和神经衰弱，其比例有所不同；白人患者主诉存在更严重的躯体症状，并认为这是生物学原因引起，到综合医院就诊。相反，美籍华裔患者主诉存在的躯体症状较轻，认为是由心理刺激引起，试用不同的方式自己解决；但两组都很少去看精神卫生专业人员。

    华西医科大学附属第一医院刘协和教授报告了中国精神疾病分类中抑郁性神经症和神经衰弱的比较研究，发现前者有明显的家族聚集性，在遗传学方面与抑郁症有密切联系；而后者没有家族聚集性，与抑郁性神经症和抑郁症没有遗传联系；因而应属于两个不同的疾病单元。

    David F. McMahon医生对处境性焦虑进行了探讨，他以自己女儿作为奥林匹克运动员的焦虑体验为例，生动地介绍了处境性焦虑的出现和消除方法。

    香港的赵凤琴医生介绍了香港特别行政区的精神病学概况，澳大利亚的Bruce Singh医生介绍了澳大利亚的精神病学及其与中国的联系。

    Allan Tasman教授还介绍了美国精神病学研究的新进展，提出神经化学、神经内分泌学、神经生理学、分子生物学、遗传学和神经免疫学的进步，对我们理解健康及病理状态时的心理过程都有巨大的影响。

    最后，上海市精神卫生中心江开达教授系统介绍了国内精神疾病的影像学研究进展。

    会议期间，美方代表还参观了北医大精研所和北京回龙观医院。这次会议，增加了中美两国精神病专业人员的理解和友谊，为今后的进一步交流打下了良好的基础。

    第三次中华医学会精神病学分会学术年会是继1994年泉州会议和1998年成都会议之后的第三次全国精神科年会，也是继1999年11月，世界卫生组织和国家卫生部共同召开的精神卫生高层动员会后，召开的反映我国精神医学最新进展和成果的大型学术会议。会议共收到论文456篇，其中大会发言16篇，分组发言108篇，书面交流239篇，题录刊登93篇。其中生物精神病学组和精神药理及药物治疗组提交的论文篇数最多，表明近年来生物精神病学和精神药理学的快速发展；其余组别为临床精神病学，社会、民族文化精神病学，量表、诊断分类和流行病学，老年、司法和物质滥用，神经症、心身疾病和心理治疗，以及儿童和妇女精神病学。

    北京医科大学精神卫生研究所周儒伦报告了精神分裂症患者多巴胺系统及其相关因子的综合研究，发现多巴胺相关基因与精神分裂症的发病年龄、家族史和精神分裂症的某些阳性症状相关，多巴胺功能的改变可能与精神分裂症的某些类型相关，提示精神分裂症的异质性问题值得重视。

    华西医科大学况伟宏报告了轻-中度Alzheimer病（AD）海马萎缩的磁共振研究，发现轻-中度AD的海马体积较正常对照显著减少，提示该项检查可作为AD早期诊断的辅助指标。

    湖南医科大学精神卫生研究所卢晓虹报告了一氧化氮可能作为一种非经典的新型神经递质及信息分子，参与苯二氮卓类药物的抗焦虑作用，其机制可能是受到第三信使即刻早期基因Fos的调节作为c-fos的下游靶基因发动长时程的反应。

    山东省精神卫生中心赵贵芳报告了在妊娠期间，精神分裂症患者的总复发率为2.4%，情感性精神障碍患者病情均稳定，癔症患者为在妊娠期痊愈者病情稳定，波动者经服用小剂量镇静剂亦很快稳定；而精神分裂症未愈者有15.66%的患者病情加重。精神分裂症、情感性精神障碍、癔症在产后的病情波动率分别为49.40%、50.0%、62.50%，提出孕产期保健建议，并报告了对孕产期患者进行咨询指导的初步结果。

    北京安定医院陈学诗教授报告了幼儿人格发展趋向问卷的编制及信度、效度的研究，问卷内容主要有：（1）情绪稳定性；（2）思维与活动的独立性；（3）社会适应能力；（4）乐观与自信。问卷的理论结构合理，内部一致性较好，具较高的重测信度，适用于对年龄较小的幼儿进行观察评估。

    延边大学医学院李东根报告了90年代的朝鲜族民族素质的调查结果，显示朝鲜族以本民族认同性为主，同时认同汉民族；而青年人则为汉族认同性高于朝鲜族认同性。朝鲜族人群心理状况较不稳定，以焦虑为主；去痛片和酒精的依赖分别比汉族高143倍和24倍；从死亡谱看，以心理及社会因素所致的死亡率较汉族增高。

    新乡医学院贾福军医生报告了唐山地震孤儿21年后心理健康的调查结果，发现本组孤儿基本上不存在特殊的生活应激问题，应激反应也无特异性，心理状况无明显变化，孤儿与地震相关的回避性症状不但不突出，反而更少见，与一般推测相反；提示及时、恰当的干预，对预防孤儿出现心理问题、增强应付应激能力、促进心理健康水平具有重要作用。

    天津安定医院崔金医生波报告了精神分裂症患者自知力恢复与临床症状的关系。

    浙江省杭州市第七人民医院汪辉医生报告了精神发育迟滞（Mental Retardation, MR）合并精神分裂症的临床表现，发现MR合并精神分裂症组的一级症状，与正常智力的精神分裂症组的差异有显著性，而MR合并精神分裂症患者的智商在大于等于50和小于等于49两组间，临床症状的差异则无显著性。

    汕头大学精神卫生中心郭沈昌医生报告了利培酮对学习和记忆的影响，选用长时程增强电位作为抗精神病药物对学习和记忆影响的一个重要指标进行研究，结果发现注射利培酮的大鼠与对照组大鼠在各时点群体峰电位的幅值与基础幅值之比的比值在任何时点上均无明显差异，说明利培酮对学习记忆的影响是小的。

    北京回龙观医院杨文英医生报告了中译本精神病社区态度量表的适用性，经大样本测试及定性与定量的研究，对该量表的信度、效度较满意，能客观、可靠地区分不同人群对精神病患者及社区治疗的态度和看法，有良好的适用性及实用性。

    上海铁道大学医学院李春波医生报告了健康行为方式对成功老龄的影响，以5年后是否成功老龄为因变量，将7项健康行为方式、性别、年龄及教育程度作为自变量，进行多元逐步Logistic回归分析，表明除性别和年龄外，成功老龄与适当的睡眠时间、经常锻炼身体显著相关。

    广州市精神病医院郑洪波医生报告了应用精神障碍诊断量表对鸦片类物质所致精神障碍进行了前瞻性随访观察，显示出精神障碍诊断量表与中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本配套使用，有较好的规范性和可操作性，资料收集更为全面和定量化，对DSMD精神活性物质分量表的测试显示了较高的可用性。

    昆明医学院毛莉医生报告系统家庭治疗技术在儿童家庭中的临床应用，患儿家庭随访率为65.7%，治疗有效率为86.3%，尤其对儿童行为及情绪障碍，其临床症状及社会功能显著改善，较少依赖药物的帮助；循环提问、差异性提问、前馈提问、反馈提问、积极赋义、去诊断等治疗技术，能较好的运用于中国儿童家庭。深圳市南山人民医院陈向一医生介绍了对心理治疗中治疗关系利用状况的初步调查，治疗关系利用指数得分：阳性数（>32分）共75人（98.7%）。7个分量表的得分位次为：一般性越界、无能为力感、表现欲望、性的问题、贪多收入、寻求威望和依赖倾向，表明我国心理治疗中较普遍存在治疗关系使用不当。为保证心理治疗的健康发展，要研究在我国的文化中特殊的人际交往方式、观念和行为，建立和完善行业的伦理学标准。

    在会议论文中，有12篇被评为优秀论文，并获奖（奖金由礼来公司和中美史克公司赞助）。两会期间，还颁发了1999年中华精神科杂志优秀论文礼来奖和精神分裂症病人礼来回归社会奖。

    会议期间，还召开了中华精神病学分会第二届委员会第二次全体会议，参加会议的有：常委、委员、名誉委员及新当选的青年委员（马辛、郝伟、赵靖平、张宁、于欣、王向群、李涛、施慎逊、陆峥、何燕玲）。会议总结了近2年学会的工作，布置了今后两年学会的工作任务，介绍了10名青年委员的情况。委员们就学会的组织工作、学术活动安排及中华精神科杂志内容改进等进行了讨论。

    会议期间，还举办了中国精神疾病分类方案与 诊断标准第3版（CCMD-III）专家研讨会，与会的新老专家对CCMD-进行了认真而实事求是的讨论。另外，上海赛亚信息咨询有限公司义务为宣传两会而制作了网站，网址是：www.csp-apa2000.com。值得一提的是，本次年会论文中有1/3是通过电子信箱寄来，失败率仅为1%，显示了互联网技术在我国精神科医生中的普及水平。两会组委会的现场调查统计显示，参会代表对本次会议的组织工作和学术安排的满意率均达到80%以上。