会议的组织与内容

    为了促进全球精神卫生事业的发展，"精神卫生政策与服务国际联合会"在北京举办了地区性会议，这是在1999年11月"中国／世界卫生组织精神卫生高层研讨会"后在中国召开的又一次高层会。受卫生部批准和该联合会委托，北京回龙观医院主办了这次会议。

    参加这次会议的有十余名外国专家、国内著名的精神病学专家及关心这类问题的不同部门代表三十余名。出席本次会议的外国专家有前世界精神病学会主任委员（Profs．Norman Sartorius和 Felice Lieh Mak），联合会官员（Dr Clare Townsend）等；国内参会人员有卫生部、北京市卫生局、世界银行、精神科专业人员及媒体代表等。卫生部参加会议的人员有殷大奎副部长和疾病控制司邵瑞太司长等。

    由于参会人员的社会背景及高水平、高层次，使这次会议办的非常成功，它为西太平洋地区和我国的精神卫生工作起到了积极的促进作用。

精神卫生政策与服务联合会简介

    该联合会为国际组织，成立于两年前，由世界银行、英国政府、澳大利亚政府、美国政府给予资助，世界各地的精神卫生专业人员及专家、世界银行、其它国家的政府官员以及工作人员组成，主席由Harvey Whiteford博士担任，副主席为 Florence Baingana博士，他们都是世界银行的精神卫生倡导者。秘书处由Prof Walter Gulbinat负责，除此还有组织委员会外加6名地区协调员：Mak教授是西太平洋地区的协调员。

    该国际联合会的目标是支持帮助各个国家使用科学的依据来建立和改善精神卫生政策。为了达到这一目标他们已经制定出一个描述各国精神卫生现状和政策的模型，并应用该模型为理论框架制定出一套详细的问卷。使用该问卷来获得有关精神卫生目前服务、现存政策、己经取得的成绩和发展中遇到的困难等有关信息。系统而定期获得这种信息，将会对国家的精神卫生发展方向和精神卫生政策有很大帮助。

会议的主要内容及中国精神卫生工作现状

    而本次的会议精神和我国正在开展的工作是一致的。国内的精神卫生事业正处于飞速发展的阶段，群众的需求不仅局限到治疗精神病而且已经扩大到保护更多正常人群的精神卫生。为了满足这种需求，精神卫生的发展方向应该有较大的转变，精神卫生服务项目和种类也应有大幅度的增加，并应由各个部门和社会机构协助制定出有关的心理卫生政策法规。这次会议的主要内容是讨论精神卫生服务的模式以及如何评估精神卫生政策和服务的方法。因此国际精神卫生政策和服务联合会的目标与我国长期的精神卫生目标是相同的。

    随着经济的发展、社会的进步，精神和心理卫生问题也随之显得越来越重要，正向殷大奎副部长在发言中所说：

    "当前我国正处在全面改革时期，而社会的变革和进步，又不可避免的给人们带来大量新的社会心理问题和精神卫生问题。一方面劳动力的重新组合、人口和家庭结构的变化、原有社会支持网络的调整，导致人们各种心理应激因素的急剧增加：另一方面，生活环境的变化、人民生活水平的提高导致我国疾病谱、死因的较大变化。儿童的行为问题、大、中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精和麻醉品滥用以及自杀等问题明显增加。进入21世纪后我国各类心理、精神卫生问题将更加突出。因此加强精神疾患的防治，预防心理和行为问题的发生，已经成为当前我国一项十分重要和紧迫的任务。"

    全球疾病负担（GBD）研究估计了1990年和2020年各种疾病在全球不同地区的相对重要性，在很多发展中国家，很少或还没有关于神经精神疾病患病率的资料，因此为评估发展中国家神经精神疾病的相对重要性GBD课题提供了现有的最好资料。

    按GBD课题的结果，在1990年17种神经精神疾病造成发展中国家的人口死亡达420万，在2020年会达770万；分别占1990年和 2020年总死亡数的11％和14％。这几种神经精神疾病不仅仅是致死还会导致长期残疾，用伤残调整生命年（DALYs）予以评定，比死亡数更重要。1990年这17种疾病导致发展中国家的16亿7千万DALYs的损失（相当于16亿7千万年的健康生活），在2020年将增加到25亿5千万年的健康生活；分别占1990年和2020年所有卫生负担的14％和 21％。这30年中这些疾病所致的死亡数将增加83％，并DALYs数量的损失将增加 53％。

    1990年在发展中国家，患有可治疗的8种神经精神疾病的1.85亿患者中，仅有15％得到了治疗；但在发达国家，相应的治疗率达54％；就是说发达国家和发展中国家的差距达3.6倍。在90年代，发展了许多可以改善几种神经精神疾病预后的新治疗方法（如治疗精神分裂症和抑郁症的新一代药物），但是，这些新的治疗较昂贵，将导致发展中国家和发达国家对神经精神疾病患者享受治疗比例的差距会更大。

会议的主要议题和结果

    与会代表为共同推动世界的精神卫生事业达成了共识，并表示为今后的工作共同努力。他们把精神卫生事业看成是大家共同的任务，尽管各国之间的国情不同，中西方的文化差异，民族风情及经济状况各有不同，但大家对这个问题的看法是一致的，即一定要把精神卫生工作当成自己的毕生事业。

    如何看待精神卫生问题，亚洲精神病学专家提出了自己的看法，并针对亚洲的具体情况修改了适于自己应用的模型及问卷；他们提出在亚洲神经精神疾病的治疗和康复中，家庭的作用是不可缺少的；还有我们国内代表、马来西亚、日本、泰国、韩国等精神病学专家做了有关精神卫生的报告，并讨论如何使用他们建立的工具，来为今后的精神卫生服务工作而努力。