护士用简明精神病量表
The Nurse’s BPRS,N—BPRS
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“护士用简明精神病量表”是根据美国NIMH的Bigelow和MurPhy1978年编制的“护士用简明精神病量表(The Nurse’s BPRS,N—BPRS)”改编而成。它集心理学、精神病学、护理学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。全面、准确、迅速地反映被试的精神状态和各类行为。为临床诊断、治疗、护理及研究提供科学依据。 本测验是一种护士用精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。其临床应用范围颇广,适用于各种职业、文化阶层及年龄段的各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。 1.本量表的评定需利用一切可能的资料和信息,包括观察、记录及病室和家属的反映等。 2.按评定期限内最严重的情况评分。 3.需由经训练的病室护士评定。 4.评定期限,一般为1~2周。 N-BPRS共包括26项,1~7评分,(0)为未评,(l)无,(2)很轻/可疑,(3)轻,(4)中,(5)较重,(6)重,(7)严重。各项的定义及
2~7分的评分标准如下: 1.关心躯体健康;指对目前自身健康的关心程度,根据躯体诉述的多少制定。(2)询问时偶有(有躯体)诉述;(3)询问时有些诉述;(4)询问时诉述较多;(5)不加询问,主动诉述;(6)大部分时间主动诉述;(7)几乎整天诉述不停。 2.焦虑诉述。指对目前或将来的忧虑,担心和害怕。根据这类诉述的多少判定。评分同项1。 3.情绪退缩:指与评定员间缺乏情感交流,主要根据和病人接触时的情况制定。(2)接触时偶而眼神交流较差;(3)眼神交流差;(4)很少眼神接触;(5)无眼神接触;(6)不面对接触者或两眼看着地板8(7)无任何情感交流,如两眼凝视不动,甚至完全不参加交谈。 4.言语零乱:指思维和言语的散漫。(2)似有些散漫和含糊;(3)有时肯定有联想散漫;(4)常有联想散漫(5)有时联想如此散漫以致无法理解;(6)大部分时间其言语思维零乱而难以进行有效交谈;(7)言语不连贯,根本无法交谈。 5.罪恶观念:指对以往言行的内疚或悔恨。(2)偶有内疚诉述;(3)有时有内疚诉述;(4)经常诉述内疚;(5)大部分时间感到内疚;(6)已形成自罪妄想八7)广泛或严重的自罪妄想。 6.紧张:指焦虑性运动表现,按其坐立不安程度评分。(2)似有手脚不停或小动作增多;(3)肯定小动作增多;(4)常有小动作增多;(5)一直有小动作增多,或有拧手、拉扯衣服情况;(6)不能静坐;(7)一直不停地来回行走。 7.装相和作态:指不自然或不寻常的姿势和行为,(2)有可疑的不寻常动作;(3)有时有不寻常动作;(4)有时有怪异动作或姿势;(5)常有怪异动作或姿势;(6)几乎一直有怪异动作或姿势;(7)持续的怪异动作或姿势。 8.夸大诉述:指对自身能力、知识和重要性等的过高估价,(2)自我评价偏高;(3)自我估价高,多少与实际情况不符;(4)与实际情况肯定不相称的自我估价过高;(5)片断有限的夸大妄想;(6)夸大妄想泛化;(7)系统的夸大妄想。 9.抑郁情绪:指情绪低落、悲伤或沮丧,按病人诉述的主观体验判定,(2)偶有抑郁情绪;(3)有时有抑郁情绪;(4)有达中等程度的抑郁;(5)常有中等或重度抑郁,(6)大部分时间感到抑郁;(7)几乎所有时间均感抑郁。 10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的憎恨和敌对,按其诉述和行为判定,(2)偶有生气表现;(3)有时有些生气,(4)经常感到生气或愤怒;(5)很愤怒,有言语性攻击;(6)有攻击行为;(7)有多次攻击行为。 11.猜疑:指目前认为他人现在或以往对他有恶意或歧视。(2)有时有事出有因的猜疑;(3)有时有无事实根据的猜疑;(4)常有无事实根据的猜疑;(5)片断或有限的关系或被害妄想;(6)肯定的关系或被害妄想;(7)系统化或泛化的被害妄想。 12.幻觉诉述:指无客观刺激的知觉体验,按其诉述判定。(2)幻觉可疑;(3)片断或短暂幻觉;(4)有肯定意义的幻觉;(5)几乎每天都有幻觉;(6)大部分时间有幻觉;(7)几乎一直有幻觉。 13.运动迟缓:指言语和动作的缓慢和减少,按观察评定。(2)似有言行迟缓或减少;(3)有肯定的言语减少或动作迟缓;(4)明显的言语减少或动作迟缓;(5)运动迟缓至可能影响交谈或生活;(6)运动迟缓至明显影响交谈或生活,(7)几乎不讲话,几乎不动。 14.不合作:指对检查者的不合作、不友好和敌对,按接触时的情况评定。(2)似有不合作;(3)有时不太合作;(4)经常不合作;(5)有时拒绝回答;(6)多数问题拒绝回答;
(7)几乎不作回答。 15.不寻常思维内容:指思维内容(包括妄想)的怪诞和离奇。(2)思维内容有些特别;(3)有时有肯定的不寻常思维;(4)常有奇特思维;(5)几乎一直有奇特思维;(6)奇特思维对行为有影响;(7)奇特思维对行为有极大影响。 16.情感平淡:指缺乏情感反应,即绝对性情感淡漠。(2)有时似有情感反应减退;(3)有时有情感淡漠表现,如表情减少、声调单调、手势减少等;(4)常有上述表现;(5)严重地缺乏情感表现,如无表情、无手势;(6)对切身相关的事也无情感反应;(7)几乎丧失全部情感反应。 17.兴奋:指容易因外界刺激而激惹。(2)幻似显得易激惹;(3)有时容易激惹;(4)时常容易激惹;(5)一直容易激惹;(6)致激惹后,不易控制;(7)持续的易激惹,无法控制。 18.定向、对时间、地点、人物、自我的辨认困难。(2)有可疑的定向障碍;(3)时间定向轻度障碍;(4)时间定向明显障碍;(5)地点定向有障碍;(6)人物定向明显障碍;(7)自我定向有障碍或环境定向能力阔如。 19.情绪高涨:指情绪基调高,包括轻躁狂和躁狂情绪。(2)有时情绪似偏高;(3)肯定的情绪偏高;(4)常有情绪高涨;(5)几乎一直情绪高涨;(6)因情绪,而导致行为问题;(7)因情绪高涨导致危险或违纪行为。 20.运动增多:指言语、行为动作的增加。言语动作假较常人多一些;(3)言语动作肯定增多;(4)运动明显增多,如育跨滔滔或明显忙碌;(5)言语多至不易打断,或运动多至不听劝阻;(6)持续地讲话或忙碌不停;(7)运动增多至声嘶力竭。 21.注意力涣散:指注意力不能集中。(2)似有注意力不集中情况;(3)有时有注意力不集中,如答非所问,忘记话题,或不能专注于活动和作业;(4)注意力经常不集中;(5)注意几乎一直不能集中;(6)因注意涣散而影响交谈和生活;(7)严重而持久的注意不能,致无法交谈或严重影响生活。 22.无助和绝望:指丧失信心和无能为力的主观体验。(2)偶有这类体验;(3)有时有无助和绝望感;(4)常有上述体验,经劝说能好转;(5)常有上述体验劝解无效;(6)几乎一直有上述体验;(7)一直有上述体验,且程度严重。 23.社交无能:指社会交往或参加活动的能力减退或丧失。(2)似较少参加集体活动或参加活动但较被动;(3)较少参加集体活动,在活动中明显被动;(4)经常不参加集体活动,或在活动中似局外人;(5)一直不参与集体活动,较少与他人交往;(6)很少与他人交谈,(7)几乎不与他人交谈。 24.功能丧失;指病人在病室中的社会功能及个人生活自理功能的减退和丧失。(2)勉强能完成病室任务;(4)基本上不能完成病室任务,但生活能自理;(5)生活自理能力较差;(6)生活料理有时需他人帮助;(7)生活完全不能自理。 25.性先占:指性想象,性冲动和性行为。(2)自述有较多的性想象3(3)有较多的手淫,有时对异性有些不轨想法;(4)经常手淫,或有时对异性有挑逗或猖亵言语;(5)常有很亵行为,(6)当众手淫,阴部暴露,或几乎一直有很亵行为;(7)持续的不可抑制的性冲动。 26.幻觉性行为:指由幻觉支配的行为。(2)有可疑的幻觉性行为;(3)有时有肯定的幻觉性行为,如侧耳倾听,与人对答等;(4)经常有上述行为;(5)几乎一直有上述行为;(6)幻觉性行为,影响了日常生活或活动;(7)发生因幻觉而导致严重后果的行为,或因之严重影响生活。 |
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