简易智力状态检查量表

Mini—Mental State ExaminatlonMMSE

简易智力状态检查量表(Mini—Mental State Examinatlon,MMSE),由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美国ECA的精神疾病流行病学调查;WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDI),亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本。本测验所采用的是张明园教授根据yu在芝加哥唐人街及蔡国钧在上海的预初试验结果修订的版本为主。

MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99,相隔48~72小时的重测法,ICC为O.91。它和WAIS的平行效度也良好。而且,有报告说明MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。

应用前述分界值检测痴呆,敏感性达92.5%,特异性为79.1%。

它方法简便,对评定员的要求不高,只要经合适训练便可操作,适合用于社区和基层,其主要用途为检出需进一步诊断的对象。本测验操作方便,容易掌握,记分也不难。且不受被试的性别、文化程度、经济状况等因素影响,应用范围十分广泛。临床多用于65岁以上疑有认知缺损老年人(包括正常人及各类精神病人)的智力状态及认知缺损程度的检查及诊断。

评定注意事项

1.MMSE采用向被试直接询问的方法。一次检查大约需5~10分钟。

2.注意要尽量保持环境安静,避免干扰。

3.由于老年人容易灰心或放弃,应注意给予鼓励。

4.第11项只允许主试讲一遍。不要求被试按物品次序回答。如第一遍有错误,先记分;然后,再告诉被试错在哪里,并再请他回忆,直至正确。但最多只能“学习”5次。

5.第12项为临床上常用的“连续减7”测验,同时检查被试的注意力,故不要重复被试的答案,不得用笔算。

6.第17项的操作要求次序要准确。

MMSE共19项。项目1~5是时间定向。6~10为地点定向。项目11分三小项,为语言即刻记忆。项目12有五小项,检查注意和计算能力。项目13分三小项,查短程记忆。项目14分二小项,为物体命名。第15项为语言复述。第16项为阅读理解。第17项为语言理解,分三小项。第18项,原版本为写一个句子,考虑到中国老年人的教育程度,改为说一个句子,用于检测言语表达能力。第19项为图形描画。总共三十个小项目,具体内容详见答题卡。

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