酒精依赖筛查量表
Michigan Alcoholism Screening Test,MAST
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酒精依赖和药物依赖是常见的精神卫生问题。在许多国家是精神卫生服务和研究的重点课题。我国过去这类病人不多,未引起足够重视。近年来,酒、药问题的发生率的上升速度之快令人十分担忧。因此,对酒精和药物依赖的防治和研究,已迫在眉睫。 国外,这方面的量表甚多,但国内应用经验尚少,我们所选择介绍用以筛查诊断酒精依赖的MAST,直译为密执安酒精中毒筛查测验(Michigan Alcoholism Screening Test,MAST)。由 Selzer编制于 1975年。顾名思义,其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象,常用于流行病学调查。在同类量表中,它是应用较多,影响较大的一种。 MAST包括24个条目。均为饮酒者常见的问题,包括心理依赖、躯体依赖,和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。 此表有两种计分方法,即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法,前者根据不同情况,每一项目的阳性回答的分数在l-5分之间,而后者的阳性回答的分数皆为1。除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外,其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现,两种积分方法所得值的相关系数为0.99。 评定注意事项 1.和其它自评量表一样,评定前必须把评定的目的和要求讲清楚,然后请受检者仔细阅读每一条文,并作出回答。文盲或低教育者可以由评定员逐条念给他听。 2.填写完成后,要检查有无漏项或重复。 3.评定的时间范围为包括现在和以往的全部时间。 4.一般只需15分钟左右。 结果分析 分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验,结果为加权法得平均27分(SD—16),简单总和法得平均12分(SD—7) MAST分数高低的临床意义如表2所示: 根据我们临床经验,分数高者与饮酒有关的问题较为严重,但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的问题,还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。 MAST共有五个分量表,现分述如下: 1.自我或他人所认识到的饮酒问题 第I分量表的内部一致性为0.82。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑,反,低分者认为自己是个正常饮酒者,并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务,其饮酒行为不感到内疚,需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。 2.工作、社会问题 第II分量表的内部一致性0.76,主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题法律问题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。 3.因饮酒问题寻求帮助 第3分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现诸如躯体、心理问题,需要求助于专业机构、专业人员。 4.婚姻、家庭问题 第4分量表的内部一致性为0.58,高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。 5.肝脏疾患 阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。 MAST的优点 1.MAST较简单,费时少。 2.可以从量的关系反映酒瘤的严重程度,从而为治疗提供依据。 3.用途广,不仅可用于临床研究,流行学的筛选,也可以协助临床诊断。 MAST的缺点 因为MAST的条目内容直观清楚,受试者可能会有意掩盖自己的问题,故在临床检查、诊断时,特别是流调时要加以小心。 |
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