汉密顿焦虑量表
Hamilton Anxiety Scale, HAMA
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汉密顿焦虑量表是Hamilton于 1959年编制（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）。用于描述被试焦虑症状的严重程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。是精神科临床应用较为广泛的评定量表之一。 HAMA是一种医生用焦虑量表，这是最经典的焦虑量表，尽管它不尽理想．但在所有同类量表中，它的使用历史最长，用得最多，临床和研究工作也最为熟悉。 HAMA能很好地衡定治疗效果，以及比较治疗前后症状变化。如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。 本量表评定方法简单易行，可用于焦虑症，但不太宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症，HAMA与HAMD一样，都不能很好地进行鉴别。 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。但不太宜于估计各种精神病时的焦虑状态。 评分时应当注意： 1.评定员需由经训练的医师担任。 2.应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式。 3.本量表除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验。 4.检查结束后，两评定员各自独立评分。 5.若需比较治疗前后症状和病情的变化，则于人组时，评定当地或人组前一周的情况，治疗后2～6周，再次评定，以资比较。 6.做一次评定，大约需10～15分钟。 汉密顿焦虑量表（Hamilton
Anxiety Scale，HAMA）包括 14个项目，按0～4分5级评分：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3）重，（4）极重。各项症状的评定标准如下：
1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2，紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠（insomnia）；难以人睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：
muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety: sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状（cardiovascular—symptoms）；心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状（gastro—intestinal
symptoms）；吞咽困难、暖气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状（genito— urinary
symptoms）；尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
13．植物神经系统症状（autonomic
symptoms）；口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（l）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呢，安静时心率快，呼吸快（20次／分以上）、健反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，
因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗；故以此可作为病情进步与否的标准。 |
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